- 患者女,41岁。正常妊娠7个月,心脏检查时可见支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是心尖搏动减弱
负性心尖搏动
心尖搏动向上外移,达第4肋间#
心尖搏动左移2~3cm
心尖搏动向右移位奇脉
口唇发绀
双肺布满哮鸣音
双
- 患者女性,4天热退尿黄,黄疸,大便呈陶土色。体查:肝肿大并有叩痛,PTA 80%。3年前注射过乙肝疫苗,本病的传染源是Austin-Flint杂音见于食物
鼠
急性患者#
慢性病原携带者
污染物品动脉导管未闭
主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣
- 中水泡音见于下列疾病的是肺水肿
支气管炎#
肺炎
肺脓肿
肺淤血中水泡音常见于支气管炎、支气管肺炎。
- 《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?先昏迷后发热常见于下列哪种疾病以下不是休克性肺炎临床表现的为医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员
医疗机构的医护及后勤人员
医疗机构的管理、财务、后勤等人员
- 下列不是重症红斑狼疮的是明显的鼾声,PSG检查无气道阻增加,无呼吸暂停和低通气,无低氧血症急进性狼疮肾炎
严重的狼疮脑病
严重的狼疮肺炎
严重的溶血性贫血
严重的皮疹#原发性鼾症#
上气道阻力综合征
发作性睡病
阻
- 男性,64岁。心脏听诊可闻及重叠型奔马律,该患者可能是完全性房室传导阻滞
房颤
心肌病心率正常
房早
心力衰竭伴心动过速#心衰时心脏听诊可闻及重叠型奔马律。
- 关于类风湿关节炎的临床特征错误的是近端指间关节肿痛
远端指间关节肿痛#
腕关节肿痛
掌指关节肿痛
四肢关节对称性肿痛
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为类风湿关节炎的关节表现不包括变异性心绞痛( )吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)#
吸入氧浓度(%)=20+4×氧流量(L/min)
吸入氧浓度(%)=2
- 明显的鼾声,PSG检查无气道阻增加,无呼吸暂停和低通气,无低氧血症原发性鼾症#
上气道阻力综合征
发作性睡病
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
混合性睡眠呼吸暂停综合征
- 医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是女性,消瘦,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,双下肢无水肿。ALT5 6IU/L,
- 下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是特征性X线表现
临床表现
血或痰细菌培养阴性
冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高#
红霉素试验治疗有效
- X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
右心室增大
肺动脉段突出,其高度大于等于5mm#
右下肺动脉干横径大于等于15mm
右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.0
- 房室结大小为长10毫米,宽5毫米
长20毫米,宽3毫米
长7毫米,宽4毫米#
长20毫米,宽5毫米
长9毫米,宽7毫米
- 干啰音较湿啰音有的特点是在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是呼气时明显#
吸气时或吸气末明显
咳嗽后可减轻或消失
性质不易变
部位恒定营养不良
祛痰药使用不当
脓液引流不畅#
支持疗法不得力
没有长期
- 以下不是休克性肺炎临床表现的为尿量增多#
血压下降、脉压减小
四肢厥冷、出冷汗
面色苍白、烦躁不安
不发热或仅有低热
- 消化性溃疡活动时,下列说法错误的是支原体肺炎首选疼痛可放射至背部
疼痛性质不一,常为持续性钝痛、灼痛、饥饿痛
疼痛可呈慢性、节律性、周期性特点
少数胃溃疡可癌变
并发大出血后,疼痛常加剧#氨基糖苷类
青霉素类
- Graves病时的代谢,下列哪项不正确肠道糖吸收增加
肝糖分解增加
尿肌酸排出增加
血总胆固醇增加#
糖耐量异常Graves病时增加的甲状腺激素使胆固醇合成、转化及排泄都加速,常致血总胆固醇降低,而不是增加,所以不正确。
- 心脏瓣膜Erb听诊区又称二尖瓣听诊区
肺动脉瓣听诊区
主动脉瓣听诊区
主动脉瓣第二听诊区#
三尖瓣听诊区
- 引起休克性肺炎最常见的病原菌是心排血量与哪项无关( )金黄色葡萄球菌
呼吸道病毒
革兰阴性杆菌
肺炎链球菌#
真菌血容量
心率
心肌收缩力
回心血量
心房大小#心排血量与血容量,心率,心肌收缩力和回心血量有关,而与
- 安全有效属于( )药物治疗中的道德要求#
手术治疗中的道德要求
手术后的道德要求
心理治疗的道德要求
辅助治疗的道德要求安全有效属于药物治疗中的道德要求。
- 下述错误的是女性,颈静脉卧位充盈,腹壁柔韧感,肝肋下2.5cm,质地中等,触痛(+),双下肢无水肿。ALT5 6IU/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查安静时可以发病
发作时心电图ST段明显压低#
每天可在同一
- 在缺氧环境中,可生存2~4月
不繁殖,低于30C不生长。结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高,影响营养物质的吸收,故生长缓慢。在一般培养基中每分裂1代需时18~24h,故对乙醇敏感,在70%乙醇中2min死亡。此外,脂质可防止菌体
- 同时在上眼睑、出现红色皮疹,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑,此时可能原因与最佳处理是房颤患者进行电转律,颈静脉卧位充盈,全腹轻压痛及反跳痛,质地中等,双下肢无水肿。ALT5 6IU/L,停用激素
- 心包积液肺气肿叩诊音为肺小动脉楔压(PWP)增高
中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
PAP增高,PWP正常
CVP,PWP均增高
CVP增高#空瓮音
实音
浊鼓音
过清音#
鼓音CVP增高表示有明显心力衰竭,且有发生肺水肿的
- 支气管哮喘的肺功能异常,主要表现在肺活量减少
最大通气量增加
第一秒钟用力呼气量减少#
弥散量下降
功能残气量减少支气管哮喘肺功能为阻塞性通气功能障碍,表现为1秒率下降。
- 治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;增加上气道容积的最常用的手术是经鼻CPAP
悬雍垂软腭成形术#
鼻甲部分切除手术
BiPAP
Auto-CPAP
- 患者女,57岁。胸痛,查体可闻及胸膜摩擦音,其不可能是以下疾病中的尿毒症
纤维素性胸膜炎
肺梗死
胸膜肿瘤
心包炎#
- 对鉴别急性水肿型和急性重症胰腺炎有较大价值急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确心功能不全时,下列哪项不是其代偿的方式( )血清淀粉酶
腹部立位平片
ERCP
B超引导针吸活检
腹部CT#血钙
血糖
- 患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界与心排血量无关的是下列哪种药物能够兴奋迷走神经向两侧扩大
向左侧移位
相对浊音界明显增大
绝对浊音界增大#
胸骨右缘第3肋间向外扩大前后负荷
心率
- 患者男,55岁。呼吸困难,心脏叩诊为梨形心。该患者可触到震颤的部位是高血压伴有低血钾( )房室结大小为胸骨左缘第2肋间
胸骨右缘第2肋间
胸骨左缘第3~4肋间
心尖部#
剑突下肾动脉狭窄
原发性醛固酮增多症#
尿毒症
- 传染性单核细胞增多症的脾大是肺炎球菌肺炎应首选( )感染性脾大#
淤血性脾大
原发性脾大
免疫性脾大
浸润性脾大青霉素类#
氨基糖苷类抗生素
喹诺酮类
磺胺类
大环内酯类传染性单核细胞增多症是一种单核-巨噬细胞系
- 干啰音较湿啰音有的特点是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;增加上气道容积的最常用的手术是下列哪种药物为Ⅰa类抗心律失常药呼气时明显#
吸气时或吸气末明显
咳嗽后可减轻或消失
性质不易变
部位恒定经鼻CPAP
悬雍垂软
- 致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是微需氧链球菌
消化链球菌属
消化球菌属
核粒梭状杆菌
脆弱类杆菌#脆弱类杆菌(b.fragilis) 为类杆菌属的代表株。革兰氏阴性杆菌,脆弱类杆菌还能产生β-内酰胺酶,破坏青
- 肝硬化最常见的并发症是Austin-Flint杂音见于肝性脑病
自发性腹膜炎
上消化道出血#
肝肾综合征
原发性肝癌动脉导管未闭
主动脉瓣狭窄
肺动脉瓣相对关闭不全
重度主动脉瓣关闭不全#
室间隔缺损肝硬化最严重的是肝性脑
- 固定性湿啰音( )患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是( )支气管哮喘
支气管扩张#
慢性支气管炎、肺气肿
支气
- 根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )6小时左右发病,可达数天
吸入变应原的同时发生反应,6小时达高峰,12小时后逐渐恢复正
- 心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误震颤又称猫喘
器质性心脏病不一定有震颤
震颤肯定有器质性心脏病
有震颤可一定能听到杂音
听到杂音一定能触到震颤#
- 全身性水肿伴重度蛋白尿见于典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是支气管扩张病情严重时,最常见的典型体征是特发性水肿
心源性水肿
肾源性水肿#
药物性水肿
丝虫病代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾#
代谢性酸
- 心包积液治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;增加上气道容积的最常用的手术是肺小动脉楔压(PWP)增高
中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高
PAP增高,PWP正常
CVP,PWP均增高
CVP增高#经鼻CPAP
悬雍垂软腭成形术#
- 女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,ESR15mm/h,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是MTX+激素
非甾体类药
非甾体类药+激素
外科治疗,如关节置换等手术#
小