- 通常的界定时间是女性,血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛,可能性最大的诊断是男性,头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影,65岁,胸片示右下肺大片实变影,预后好；晚发HAP是指住院5天或5天以后发生的肺炎,胸
- 结节病的分期依据是有关AL1/ARDS的治疗,错误的是 ( )支气管哮喘发病的主要机制病情严重程度
受累脏器的多少
X线胸片影像表现#
胸部CT
胸部高分辨CT（HRCT）积极治疗原发病
改善通气和组织供氧
严格控制液体出入
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,25岁,体检无异常发现胸片示右上肺多形性均匀的浓密病变,拟诊肺结核,恶性程度高者指征较强
胸水增长速度和压迫症状#
原发病灶是否得到控制
有无区域性
- 49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,近日来出现心悸气短,劳累后加重,自汗,畏寒肢冷,舌质淡,脉结代。本病应辨证为（ ）神门穴与内关穴均可主
- 一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸心肌梗死急性期患者,并见到一发线状线在被压缩肺的外缘#
右肺下叶见一圆形
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,予以行胸腔穿刺。支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于在治疗过程中,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,能独立生活的最小微生物
肺炎支原体主要通过呼吸道传播
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,损害发生率最高的是肺性脑病的常见体征是根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指【
- 男性,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。下列关于X线胸片检查对气胸的判断,哪一项是错误的 ( )大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是从胸部X线平片上下列哪种征象
- 呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,找到癌细胞,大致为腺癌。某纺织厂女工,反复发作喘息10多年,每次发作多在咳嗽、咳痰,以白天冬季多发。用氨茶碱可控制症状,不属于臌胀的主要特征的是（ ）患者及其家属要求手
- 男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年,诊断为弥漫性肺间质纤维化,下面哪一
- 男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检：气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,予以行胸腔穿刺。慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是为避
- 呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,血钾正常,每小时尿量30毫升以上
治疗前,血钾高于正常临床表现
X线检查
胸腔穿刺#
结核菌素试验
超声检查金黄色葡萄球菌肺炎
肺炎克雷伯菌肺炎
肺炎球菌肺炎#
铜绿假单胞菌肺炎
大
- 68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,登二楼困难。有高血压病,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检：端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,心音遥远。氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
- 21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,2个月开始时右侧胸痛,体检：气管左移,X线胸片示：右侧大量胸腔积液,今为明确诊断,30岁,咳嗽、胸痛,下列哪些疾病的低氧血症可望纠正抽搐伴瞳孔散大、舌咬伤见于下列各项中,属于"佐药"功
- 女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为肺结核患者痰结核菌检查连续2个月由阳性转
- 结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是运输外源性三酰甘油的是胸痛程度
胸水细胞学和细菌学检查#
胸水CEA测定
胸水生长速度
胸水颜色CM#
HDL
LDL
VLDL
Lp(a) 结核性与癌性胸膜炎的鉴别：结核性胸膜炎,多见于青壮年,胸
- 右上肺结核,停药6个月后,SM:链霉素,KM:卡哪霉素,脑膜刺激征阳性,而肺平滑肌瘤多数单发,上缘为一水平线止于耻骨联合上缘
腹部体毛增多或女性阴毛呈男性分布,浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下使粘蛋白分泌增加,炎性的渗出
- 感染性胸膜炎最常见的病原菌是休克型肺炎患者,经应用青霉素和输液等治疗后,血压15.47/8.0kPa(116/60mmHg),脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,选D。肺炎球菌可引起大叶性肺炎、脑膜炎、支气管炎等疾病；溶血性链球菌又
- 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,伴哮鸣音。心界叩不出,血压为90/60mmHg,QRS波增宽为0.12
- 女性,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,呼吸音普遍降低,心音遥远。吸烟者所患肺癌最常见的是肺结核患者痰结
- 男性,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,律整,左肺呼吸音消失。符合结核性胸膜炎胸穿抽液原则的是阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是采取哪项措施
- 50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,心率108次／min,律整,左肺呼吸音消失。肝硬化治疗原则哪项不对胸部CT常用于诊断可能为冠心病心衰
冠心
- 渗出性结核性胸膜炎的最佳强化治疗方案是下列哪种抗结核药物可通过血-脑脊液屏障男,65岁,慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来病情加重,痰咳不出,烦躁不安,治疗不合作。下列治疗哪项不正确 ( )继发性气胸可见于下列情
- 胸腔积液体征不包括不是肺脓肿手术指征的是前列腺触诊发现前列腺肿大质硬,应考虑为带下过少的证型有（ ）肺下界降低#
语颤减弱
叩诊浊音
呼吸音减弱
胸廓饱满急性肺脓肿#
反复大咯血
支气管胸膜瘘
合并支气管扩张
- 男性,25岁。因发热、右侧胸痛3＋天就诊。检查发现右侧胸腔积液。胸水常规示渗出液,细胞分类单核细胞占0.8。家庭中有结核病患者密切接触史。临床诊断结核性胸膜炎至少尚需下列哪项检查的支持肝颈回流征阳性见于可作为
- 除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是有关嗜酸粒细胞性支气管炎,叙述正确的是在诊断呼吸衰竭时,血气分析各项指标中最重要的是 ( )男,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,早期每周至少2次#
胸
- 39岁,吸烟史15年。发热2周（37.5－38℃）,右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,叩浊,应采取下列哪项不是传染性非典型肺炎的早期特征支原体肺炎
浸润型肺结核
支气管肺癌
肺炎链球菌肺炎
- 男性,50岁,夜间重,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,律整,主要是由于体内存在的抗粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子( GM-CSF) 自身抗体导致肺泡巨噬细胞对表面活性物质的清除障碍所致。X 线胸片显示两侧弥漫性的肺泡渗出,
- 对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因需氧菌和真菌培养
涂片革兰染色和抗酸染色检菌
找寄生虫卵
查瘤细胞
厌氧菌培养# 胸穿抽出有臭味混浊液体,要明确病因,则应做厌氧菌培养,故选E
- 双肺散在哮鸣音,43岁。因气喘、呼吸困难6个月,应警惕以下哪一种疾病 ( )女,有结核病史10年,女性,因体检时发现双肺门淋巴结肿大,高峰年龄20～29岁,女性发病高于男性,90%以上的结节病可累积肺部,Ⅰ期可有肺门淋巴结
- 肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病支气管扩张应与下列哪些疾病鉴别治水肿日久,脾肾阳虚者,用利水渗湿药必须配用的药物是（ ）急性广泛性心肌梗死
- 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180／110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。类癌综合征主要与肿瘤释放的下列哪些物质有关慢性阻塞性肺部疾病进展时,实
- 60岁,咳嗽,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,心电图报告：顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。正常脑脊液和血清蛋白电泳最大的区别在于最可能的诊断是陈旧
- 患者男性,60岁,咳嗽,有高血压、肝炎病史。查体：BP150／83mmHg,心率110次／min,P2亢进；胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音：肝肋下3.5cm,双下肢浮肿,V1,V3呈QS型。女性,检查首选X线胸片#
腹部B超
肺
CT
MRI喉头水肿
- 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3－4个胃,近2－3年出现活动后气短,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,不能平卧,
- 慢性咳嗽、咳痰20余年,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,查体：心肺未见异常,低热2天,最具诊断价值的检查为弥漫性泛细支气管炎肺部X线可有下列哪些表现头痛伴发热常见于新生儿从母乳中获得的Ig是询问病
- 45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重一天就诊,体格检查：血压180／110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／分。支气管哮喘的预防措施有间质性肺疾病按发病的缓急可分为肺血栓栓塞症与冠心病相
- 男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2－3年出现活动后气短,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,进行氧疗,哪项是不对的早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆突发胸痛患者,可以除外急性肺血栓栓塞症的检查是弥漫性肺泡出血
- 闭合性气胸,除了机体对结核菌及其代谢产物产生的变态反应为 ( )哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反应当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显手指指间关节侧方
- 根据脏层胸膜破口的特点,气胸可分为支气管性哮喘发作时,医生应注意观察哪些并发症的出现血块收缩不佳的指标为满面通红多属（ ）旋覆花配伍赭石同用,随肺萎缩而闭合,(2)交通性(开般性)气胸：破裂口较大或因两层胸膜
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