- 当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,66岁,1天前开始出现左侧胸痛。有"高血压"5年,"糖尿病"3年。且伴有肥胖。该患者最佳主诉选择为患者胃痛,脘腹胀满,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑
- 经抗感染治疗3天后体温有所下降,可闻及早搏7~10次/分,右肺可闻湿性啰音。考虑可能并发 ( )关于细支气管肺泡癌(BAC),描述正确的是典型肺炎链球菌肺炎的体征为韦格纳肉芽肿p-ANCA常阳性,可能是一种异源性肿瘤#
结
- 下列各证中,一般不见面色白的是( )气虚证
血虚证
寒证
阴虚证#
阳虚证
- 高碳酸血症对机体的影响包括根据中国高血压防治指南,高血压的标准是下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是( )二氧化碳麻醉#
兴奋呼吸中枢#
氧离曲线左移
低氯血症#
脑血
- 吸烟者所患肺癌最常见的是慢性呼吸衰竭患者,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。下一步治疗措施应首先 ( )放射性核素主要用于诊断的病症是燕麦细胞癌
鳞状细胞癌#
腺癌
肺泡细胞癌
支气管腺瘤使用皮质激素
使
- 对气管软骨环的描述,不正确的是无创通气的不良反应有属清热剂的方剂是( )为完整的软骨环#
一般为14~17个#
气管切开术通常在第3~5气管软骨环处施行
气管由气管软骨环构成#
甲状腺峡位于第4~6气管软骨环前方#口
- 68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛。若经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸。其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,最主要目的是 ( )浸润型
- 影响支气管哮喘发病的危险因素有以皮肤紫癜和黏膜出血为主要临床表现的疾病,可选用的筛检试验是吸烟
环境因素#
蛋白酶-抗蛋白酶失衡
不良的饮食习惯
患者个体的变应性体质#血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量
- 下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是男,34岁,心前区反复疼痛及呼吸困难3年,血压150/30mmHg,心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是慢性阿米巴痢疾
肠结核
慢性细菌性痢疾
血吸虫病
慢性非特异性溃疡性结肠炎#
- 肺结核传染的主要途径与方式为关于肺炎病因学分类,正确的是引起头痛的全身性疾病是饮用未经消毒的病牛牛奶
吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫#
皮肤外伤
泌尿生殖道损伤
吸入带菌的干燥痰液碎末感染性肺炎#
理化性
- 二尖瓣区器质性收缩期杂音见于下列哪一项为正常腹部不应触及的脏器下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )贫血
甲状腺功能亢进
高血压性心脏病
二尖瓣脱垂综合征#
扩张型心肌病腹直肌腱划
横结肠
腰椎椎体
- 女性,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方
- 痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,则可能为男性,70岁,咳嗽2周,X线胸片示右肺门阴影,痰中带血可怀疑肺癌,再加上患者“声嘶、右锁骨上窝触及一肿大淋巴结”
- 女性,直径1.5cm,边缘光滑,可见钙化影,周围有卫星灶。最可能的诊断为 ( )男性,53岁,近3个月上述症状加重,偶痰中带血,抗感染治疗无效,胸片示左上叶肺不张
- 不需要签署知情同意书的是侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是( )胸腹部体检#
胸膜腔穿刺
纤维支气管镜检查
经皮肺活检
胸腔镜检查风邪
寒邪
暑邪
湿邪#
燥邪
- 女性,排柏油样便,黑便;>250-300ml/d,呕血;一次出血量<400ml时,一般不出现全身症状,可出现乏力、心慌等全身症状;>800ml/次,休克;短时间出血量>1000ml,可出现周围循坏衰竭表现。患者排柏油样便,故选E。肺动脉高压
- 肺结核痰菌阳性患者的短期化疗方案最好的是下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素引起腹泻伴重度失水的疾病是脊柱活动度最大的椎体是异烟肼、链霉素加对氨基水杨酸1年
异烟肼、对氨基水杨酸加氨硫脲1年
利福
- 下列哪些情况证明仍有活动性出血肺泡性肺炎的典型表现为属于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征体征的是可引起水肿的药物为属于病理性汗出的是( )肠鸣音5次/分
排暗红色血便#
血压90/60mmHg,脉搏100次/分
尿量增多
斑尿素
- 肺血流量减少的先天性心脏病是一侧睾丸胀大,质硬并有结节,最可能的诊断为外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是先天性单侧肺动脉缺如
特发性肺动脉扩张
肺动脉瓣狭窄#
房间隔缺损
肺静脉曲张淋病
附睾结核
睾
- 关于细菌耐药以下说法中错误的是革兰阳性菌引起的感染约占三成,以链球菌和肠杆菌为主#
耐β-内酰胺类抗生素的革兰阴性杆菌是由β-内酰胺酶介导的
产超广谱β-内酰胺酶(extra-spectrumbetalactamase,ESBL)的肺炎克雷伯菌
- 坐起,咳大量粉红色泡沫痰,查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,诊断首先考虑为大细胞神经内分泌癌
类癌
小细胞癌
APUD细胞癌
印戒细胞腺癌#胸腹部体检#
胸膜腔穿刺
纤维支气管镜检查
经皮肺活检
胸腔镜检查二尖瓣关闭不全
- 不是肺脓肿手术指征的是男性,31岁。因进行性气急半年就诊。X线检查发现弥漫性肺间病变。既往身体健康,无职业接触和吸入史。血清抗核抗体和类风湿因子测定阳性。为诊断和鉴别诊断,下列检查中哪项最有价值左心衰竭特征
- 应考虑患者,女,61岁,支气管哮喘史20年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失。2小时前,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压12/8kPa(90/60mmHg),气管右移,左肺呼吸音减低,最大可能是肺血栓栓塞症#
肺炎
肺脓肿
肺结
- 鼻咽部淋巴结组织丰富,称为腺状体或增殖体
青春期前后,应考虑鼻咽炎#讨论日期
主持人及参加人员,诊治难点,金生水#
木生土,火生水
水生金,土生火,土生金,火生水
木生火,金生水
- 关于结核菌素试验,哪项不正确二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是主动脉瓣狭窄最主要的特征引起"行痹"的主要邪气是( )属于脉率较快的脉有( )经抗结核治疗,则反应均减弱#
硬结直径在5mm以上为阳性
阴性可排除结核
- 确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括问诊内容的主体部分是血钙减低可导致PSG中有明确的呼吸暂停或低通气
PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度<90%
AHI>5次/h,或整夜7 h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分>9#
睡眠
- 除了慢性支气管炎以外,下列哪种疾病是慢性肺心病的常见病因下列疾病出现休克,按血流动力学分类属于阻塞性休克的是引起杵状指的常见病不包括男,52岁,患者闭目时不能识别在其皮肤上画的图形或写的简单的字,提示胸膜广
- 下列检测能反映纤溶活性亢进,但哪项除外由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )阳明经头痛的部位是( )ELT缩短
PAgT聚集率增高#
tPA含量增高
FDP增高
D-二聚体阳性本草#
青草药
方剂
天然药物
- 治疗性研究的主要目标是外感咳嗽的治疗原则为( )属于补益剂的是( )评价治疗措施的安全性和合理性
评价治疗措施的有效性和安全性#
评价治疗措施的有效性和合理性
评价治疗措施的适用性和合理性
评价治疗措施
- 咯血时脑垂体后叶素的止血机制是 ( )卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是男,近2年来感腰痛、午后低热、T37.5~38℃,盗汗、易疲劳,最可能的疾病是男患者,28岁,教师,伴有沿腹股沟区域的牵扯痛,体查发现右侧附睾端
- 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有麻疹黏膜斑的描述,正确的是心室除极首先从下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )高热、肌痛、相对脉缓
大量脓臭痰
毒血症症状明显
- 即( )不寐的病位在( )静脉滴注甲泼尼龙
β2受体激动剂
静脉持续滴注氨茶碱,24小时不超过1.0g
立即静脉滴注5%的碳酸氢钠250ml#
胸片、心电图、动脉血气、峰流速等检查十二经穴、经外奇穴、阿是穴
十四经穴、奇
- 不能以肺量计直接测定的指标是以下属于呼吸系统的物理防御功能的有周围性发绀最常见于RV#
VT
IC
VC
ERV鼻部加温过滤#
喷嚏#
咳嗽#
黏液-纤毛运输系统#
肺泡巨噬细胞吞噬功能严重休克#
先天性心脏病
大量胸腔积液
阻
- 诊断血源性肺脓肿,下列哪项错误 ( )目前认为,肺源性心脏病的首要死亡原因是有关血行播散型肺结核正确的是患者,女性,40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛,向右肩部放射,呕吐2次,腹
- 关于支气管哮喘发作时的下列检查,哪项不正确 ( )对初治肺结核的描述哪项是正确的原发性肺动脉高压治疗的目的是X线检查缓解期可无异常
中度哮喘时可出现呼吸性碱中毒
严重发作时可出现奇脉
肺功能异常改变为不可
- 下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义特发性肺纤维化的治疗药物主要为引起便血的小肠疾病不包括对类风湿关节炎描述不正确的是血气分析
血常规检查
临床症状和体征
肺功能检查#
胸部X线检查阿司匹林
博莱霉素
二性
- 深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是诊断早期梅毒唯一快速、可靠的方法,尤其对已出现硬下疳而梅毒血清反应仍呈阴性者意义更大的检测方法是主动脉瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全#
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣狭窄暗视
- 慢性支气管炎最重要的病因是男性,未规律治疗。2小时前无明显诱因突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。查体:BP90/60mmHg,气管右移,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是热入营血或阴虚火旺可
- 72岁,肥胖体型,且一个晚上常反复出现呼吸暂停,这种情况已有数年,此时应该注意 ( )20%
30%
40%
50%#
60%起始足量,泼尼松1mg/(kg·d)
足量应用8~12周
缓慢减量,每1~2周减少原用量的10%
应用3个月时加用细胞毒药
- 关于圆柱瘤,说法正确是呼吸衰竭的缺氧和二氧化碳潴留主要的发病原理是圆柱瘤即囊性腺样癌,属低度恶性肿瘤#
多发生于较大的气管,约50%发生于正气管,余主要位于左右主支气管#
主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难,易误诊为