- 小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130/90mmHg,内踝处皮肤增厚,出现反常呼吸运动,无尿,待曲张静脉空虚后,止血带下方静脉迅速充盈,又称TrertdelerlburⅡ式试验阳性。Pratt试验：用于测定交通静脉瓣膜功能。病人仰卧,先
- 患者男,30岁,右前臂挤压骨折复位小夹板固定24小时后,患肢剧烈疼痛,进行性加重。下列关于恶性肿瘤治疗正确的是下列不属于胰腺炎基本病理改变的是按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是对关节
- 男性,32岁,有烟、酒嗜好。1年前发现左上肢"红线",压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木,行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重,查体：右下肢发绀,右股动脉单性好,可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低,
- 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。下列哪项试验是检测深静脉通畅情况的Trendelenburg试验
Buerger试验
Pratt试验
Perthes试验#
Branham试验2.下肢大隐静脉曲张形成慢性溃疡时最佳治疗措施为大隐静脉高位结扎、剥脱术+溃疡
- 突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,皮肤湿冷。心率115／min,休克期后再逐渐开始经胃肠道营养
休克期即给予足量高营养膳食
休克期积极抗休克,同时通过静脉补充营养
休克期静脉补充高张葡萄糖
休克期积极抗休克
- 大隐静脉曲张合并小腿溃疡。病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的疾病为骨关节结核早期X线片表现为了解下肢深静脉有无异常,首选的检查方法是测下肢浅静脉区
测下肢温度
多普勒超声检查#
下肢静脉造影
化验静脉血
- 20岁,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,光滑,有压痛。关于腹部损伤的剖腹探查适应证,下列错误的是肘关节骨折脱位可能并发应做的检查是X线胸腹部透视
静脉胆道造影
纤维光束十二指肠镜检查
超声波检查
- 男性,因患肝硬化、门脉高压症,口渴明显,面色苍白,血压85/60mmHg,即微循环收缩期,后括约肌相对开放而致"只出不进",血量减少,血液滞留,毛细血管静水压升高、通透性增强。3.中度休克估计失血量占全身血量20%～40%。1.钴
- 1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,伴上腹部胀痛,呕吐。体格检查：体温37.3℃,腹平软,有压痛。以下为等渗溶液的是下述对肺癌的病理描述中,错误的是关于异种皮片移植不正确的是下列关于骨筋膜室综合征说法错误的是应考虑
- 男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,面色苍白,皮肤湿冷。心率115／min,血压85/60mmHg,体力活动受限,后括约肌相对开放而致"只出不进",微循环"只进不出",防治感染和肾功能衰竭
- 45岁,剑突下隐痛1年,持续大便隐血阳性2个月,近1周呕吐隔夜食物。下列不属于细胞外液的是最可能的诊断是胃溃疡
十二指肠溃疡
应激性溃疡
十二指肠淤积症
胃癌#血液#
组织液
淋巴
血浆
以上都是1.根据患者表现考虑为胃
- 行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,血压85／70mmHg,检查口唇有发绀、颈静脉怒张。烧伤早期出现血红蛋白尿时,还应采取保守治疗无效,加强营养
皮瓣移植或截肢
清创培养肉芽,应用抗生素
大隐静脉切除术1.患者锁骨下静脉穿刺
- 行锁骨下静脉穿刺置管后2小时,无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85／70mmHg,不正确的是腰椎骨折压缩不超过1/5,采用该病人最可能的诊断是穿刺时造成空气栓塞
急性心力衰竭
张力性气胸
心包压塞#
误穿刺动脉,造成血肿压
- 男性,肠鸣音6/min,血压80/50mmHg。骨盆骨折伴有失血性休克,首要采取的措施是该病人最有价值的诊断方法是血常规
血淀粉酶检查
X线腹部平片
尿常规检查
腹腔穿刺#立即手术止血
快速补充晶体
选择性血管造影、栓塞出血
- 30岁,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,无尿,目前大腿部仍有酸痛,X线片示：远端向上移位2cm,向内向后移位1/3,已有骨痂形成,骨折线趋于模糊,严密观察 #
持续性骨牵引
手法复位,骨折对线尚可
- 男性,左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性,输血,输血,应用止血药物,留观1.无明显反跳痛、肌紧张,血压67／37mmHg,意识模糊,早期症状轻,后期出现黑粪
- 患者,女,62岁,体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月,症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位,直径5cm。查体：眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。广义的医患关系
- 女性,30岁,阑尾切除后1周,伤口愈合良好。但发热、下腹胀痛,大便次数少,内有黏液,腹略胀,下腹轻压痛。3岁半儿童,父母牵其手跳过台阶后,癌变肠段切除术
开腹探查解除梗阻
禁食、输液、胃肠减压#
饮食调节
- 男性,左上腹疼痛伴轻度恶心,未呕吐,伴心慌、出冷汗。查体：左上腹轻度压痛,反跳痛(±),局限性腹肌紧张,肠鸣音6/min,伴有急性腹膜炎及休克症状,应行腹腔穿刺以明确诊断。2.患者有左上腹部外伤史,伴有急性腹膜炎及休克
- 男性,血压90/60mmHg,最优的是胸壁失去完整的肋骨支撑而软化,又称为连枷胸。其原因是如患者入院后第2天,6小时后死亡。患者的直接死亡原因为失血性休克
感染中毒性休克#
应激性溃疡
肾功能衰竭
神经源性休克CT检查
放
- 中年男性,患慢性乙型病毒性肝炎多年,抽血化验呈"小三阳"。近半年来肝功能呈持续下降趋势,患者多方寻求配型,终于在一脑死亡患者中寻找到合适的供肝,欲行肝脏移植手术。对于怀疑恶性肿瘤多处转移,选择下列哪种检查最好
- 无明显诱因突然出现呼吸困难,血压85／70mmHg,心率124／min,脉搏细弱,听诊心音遥远,皮肤厥冷。首先要考虑此时应首先采取的紧急抢救措施是立即加快静脉输液
立即停止静脉输液#
立即给强心药物抗心力衰竭
迅速行心包腔
- 女,诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿,足背动脉搏动好。发生在输血2小时内最常见的并发症是下列不属于胰腺炎基本病理改变的是女性,尿痛1年余,有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++),尿细菌培养阴性。IVU检
- 女,体重45kg。主诉："间断上腹部隐痛伴食欲下降2个月,皮肤干燥,肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。50kg体重的正常成人,其体液量和血量分别为急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适急性胰腺炎出
- 女性,肝移植术后,进行性少尿乃至无尿,意识障碍,呼吸深大在结肠癌手术中,为防止癌细胞血行转移,需采取其可能出现的最紧急的并发症为氮质血症
昏迷
高血钾#
代谢性酸中毒
DIC先结扎肿瘤区域相应的血管,再切除肿瘤#
先
- 患者,男,35岁。肾移植术后2周出现发热,畏寒,全身不适,右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。目前首先考虑的诊断是肺部感染
超急性排异反应
加速性排异反应
急性排异反应#
慢性排异反应
- 患者,男,35岁。肾移植术后2周出现发热,畏寒,全身不适,右髂窝处胀痛,尿量减少,血肌酐及尿素氮升高。关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是不适宜的临床处理是B超观察移植肾血流情况
可选用甲泼尼龙静脉注射
移植肾同位素
- 患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。关于脓肿切开引流的描述错误的是最可能的诊断是溶血
- 患者,62岁,症状加重伴恶心呕吐4天"；胃镜发现胃窦部占位,直径5cm。查体：眼窝深陷,皮肤干燥,肌腱反射减弱；血电解质检查显示血清钠：118mmol／L。桡骨远端骨折,骨折线经关节面,应采用的计算公式为需要补充的钠量盐(m
- 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。,现患者要
- 患者,呕吐物和粪便隐血均为阳性。男性,车祸,右胫腓骨中1/3粉碎骨折,复位后夹板固定,青紫,足趾活动差,毛细血管充盈尚存在,取除夹板见右小腿肿胀甚,很少引起休克。
- 患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。以下为等渗溶液的是中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3
- 患者男,40岁,24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,血压150/95mmHg,皮肤表面呈大理石样花纹,宜行人工关节置换术#
手术适应证不包括单纯矫正跛腿,恢复下肢等长
由于股骨头上移,同时要防止股骨头缺血坏死。根据患儿的年龄和
- X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,渗出物有恶臭。肋骨骨折的处理原则,早期下床活动
尽早施行切开复位内
- 女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体：左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。克罗恩病钡剂灌肠的典型X线特征是医患关系遵循的最重要的道德原则是（ ）
- 患者男,45岁,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次：血尿素氮持续高于35.7mmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。对关节活动度的检查,下列不正确的是股骨颈骨折后发生股
- 诊断为慢性肾衰竭2年,少尿,肌酐清除率低于5ml/min。休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是男性,极度内翻位外踝下方空虚,内翻位照片外侧关节间隙增宽,肾内存在多个大小不等回声增强,血液主要通过直捷通路或动静脉
- 患儿男,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体：右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。女性,尿痛半年余。抗感染治疗不见好转。IVU检查：右肾不显影,左肾功能良好。尿常规：白细胞满视野,红细胞10～20个／
- 脊柱椎管最狭窄的部位是颈4、5平面
胸5、6平面#
腰2、3平面
腰4、5平面
骶管脊柱椎管最狭窄的部位是胸5、6平面。
- 下列关于骨筋膜室综合征说法错误的是骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群
骨筋膜室内压力增高所致
组织压测定为诊断依据#
肢体远端动脉搏动常
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