- 男性,52岁。间歇性上腹部不适,消瘦2年。超声检查：胰腺体积轻度缩小,晚期增生明显,椎体无破坏
累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,可有死骨,椎体压缩呈楔形
- 下列急性水肿性胰腺炎的病理改变,错误的是缺氧时氧合血红蛋白解离曲线右移的最主要原因是病变多局限在体尾部
胰腺肿胀,充血,被膜下积液
腹腔内脂肪组织可见散在粟粒状或斑状的黄白色皂化斑
大量血性腹水#
腹部体征局
- 以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）钴铬钼合金人工关节的最显著特点是往中的社会方面的关系
医患交往中的治疗方面的关系#
医患交往中的伦理方面的关系
医患交往中的心理方面的关系
医患交往中的人文关怀价格
- 关于对尿道分泌物临床意义的表述,以下不正确的是血性分泌物提示尿道癌可能
黄色、黏稠脓性分泌物多是淋菌性尿道炎所致
少量无色或白色稀薄分泌物多是由支原体、衣原体所致非淋性尿道炎
慢性前列腺炎常在清晨排尿前或
- 手外伤术后处理错误的是术后用石膏托将手固定于功能位
包扎时用纱布隔离开手指,同时露出指尖
抬高患肢,防止肿胀
肌肉注射破伤风抗毒血清,并用抗生素
有神经、肌腱修复者,术后即功能锻炼#神经肌腱损伤术后不宜立即功
- 关于肋骨骨折的临床特点,下列不正确的是手外伤术后处理错误的是较易发生骨折的是第4～7肋骨
肋骨骨折可引起胸内脏器和膈肌的损伤
血胸和气胸是肋骨骨折的常见并发症
老年人肋骨骨质疏松,不容易发生骨折#
多根多处肋
- 高血压性脑出血的最好发部位壳核#
延脑
脑桥
脑干
小脑高血压性脑出血中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状体动脉和脉络丛后内动脉等。
- 连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是呼吸频率>35次／分或
- 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是女性,32岁。左肾结核已行左肾切除术,术后一年来抗结核治疗未中断,但尿频日渐严重。实验室检查：血沉正常,尿镜检白细胞2～3个/HP,红细胞0～1个/HP,尿抗酸染色2
- 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高
锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻
- 关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是患者的心、肺、肝、肾功能正常
并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动#
患者脏器功能代偿健全
患者病情危重
患者
- 女性,24岁。尿频、尿急、终末血尿2年。尿常规检查：脓细胞（+++）,红细胞(+)。尿细菌培养阴性,IVU检查：左肾未显影,左肾区可见斑片状高密度阴影,右肾盂肾盏显示光滑,有轻度积水。诊断首先考虑左肾结核#
左肾结石并感
- 下列不属于细胞外液的是血液#
组织液
淋巴
血浆
以上都是细胞外液是指组织液、血浆和淋巴,血液包括了血浆和血细胞,不属于细胞外液。
- 桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折#
Monteggia骨折
Galeazzi骨折①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节
- 关于脓肿切开引流的描述错误的是在波动最明显处切口
切口应有足够长度,并在最低位
切口一定要与皮纹平行#
切开深部脓肿前,需先穿刺抽脓
脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开切口在脓腔最低位或波动感最明显处,方向
- 连枷胸出现明显呼吸困难,应气管插管机械通气支持呼吸的指征是呼吸频率>35次／分或
- 肺部肿块出现"爆玉米花"样的钙化特征多见于胆囊结石最常见的并发症是有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是肺炎
肺脓肿
肺结核
肺癌
肺错构瘤#胆道蛔虫症
化脓性梗阻性胆管炎
肝脓肿
急性水肿性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎#
- 胆绞痛、发热、黄疸多见于按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是在MRSA应用抗生素治疗时,从下列药物中首选哪一种胰头癌
急性化脓性胆管炎#
慢性胆囊炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎伤后第一个24小
- 烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑休克#
二重感染
蜂窝织炎
全身性感染
烧伤创面脓毒血症
- 保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项( )局部和全身应用抗生素,加强营养
皮瓣移植或截肢
清创培养肉芽,游离植皮#
局部清创,应用抗生素
大隐静脉切除术
- 最佳的手术方法是腰椎骨折压缩不超过1/5,采用毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,进一步加重组织缺血、缺氧
微静脉和毛细
- 引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于十二指肠降部或胃小弯
十二指肠球部前壁或胃小弯
十二指肠球部后壁或胃小弯#
十二指肠球部后壁或胃大弯
十二指肠降部或胃大弯胃十二指肠溃疡的出血部位多位于十二指肠球部后
- 阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸病变部位主要在肾脏,而临床表现却在膀胱的疾病为胆总管结石继发胆管炎#
壶腹部肿瘤
早期肝癌
门脉高压症
病毒性肝炎肾癌
肾结石
肾盂癌
肾结核#
肾积水
- 为明确梗阻部位,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退
- 女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH7.30,脉搏124／min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术#
立即手术引流胆总管
大量输
- 下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变,正确的是腰椎骨折压缩不超过1/5,采用以胰腺实质出血、坏死为特征
胰腺分叶结构模糊,坏死灶呈灰黑色,严重者整个胰腺变黑
腹腔内皂化斑和脂肪坏死灶,腹膜后可出现广泛组织坏死
腹
- 女性34岁,滑跌,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是坐骨神经损伤
神经损伤
胫后神经损伤
腓总神经损伤#
腓浅神经损伤
- 胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑多根多处肋骨骨折
闭合性气胸#
开放性气胸
张力性气胸
进行性血胸
- 胆绞痛、发热、黄疸多见于胰头癌
急性化脓性胆管炎#
慢性胆囊炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎十二指肠球部以下出血一般出血量少,以便血为主,很少引起休克。
- 桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为Colles骨折
Smith骨折
Barton骨折#
Monteggia骨折
Galeazzi骨折①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节
- 下列不属于细胞外液的是Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向血液#
组织液
淋巴
血浆
以上都是掌侧移位,桡骨短缩
背侧及桡侧移位,桡骨短缩#
桡侧及掌侧移位
尺侧及背侧移位
掌侧移位,向背侧成角细胞外
- 医疗机构从业人员分为几个类别腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症,其特点是3个
4个
5个
6个#
7个车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高
坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡
- 有关削痂疗法的描述,错误的是应用于深Ⅱ度和浅Ⅲ度烧伤创面的处理
优点是最大限度保留了有活力的上皮组织
适宜时间为伤后1～2天#
削痂过早,由于界面不清,易致削痂过浅
削痂过迟,感染机会增加适宜手术时间为伤后3～5天,
- 导致急性胰腺炎最常见的原因是胰、胆管开口梗阻,胆汁逆流#
饮酒
流行性腮腺炎
穿透性消化性溃疡
胰腺外伤胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因,但最常见的病因是各种
- 有关合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭,最佳的手术方法是结扎法
钳闭法
体外循环下直接缝合法#
导管介入填塞法
直接切断缝合法
- 男性,10岁,目前大腿部仍有酸痛,骨折线趋于模糊,其首选治疗方案是无需处理,严密观察 #
持续性骨牵引
手法复位,石膏外固定
闭合复位内固定
切开复位内固定小儿骨折愈合时间短,此例患者为陈旧性骨折,骨折对
- 胸部外伤后胸痛不适,无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑对于中年以上者,发生无痛性间歇性肉眼血尿应高度怀疑多根多处肋骨骨折
闭合性气胸#
开放性气胸
张力性气胸
进行性血胸泌尿系统畸形
泌尿系统
- 速发型MODS是指原发急症发病24小时内多器官功能衰竭致死
原发急症发病24小时后2个或2个以上器官或系统同时功能障碍#
原发急症发病48小时后突发2个或2个以上器官功能障碍
原发急症发病一个器官或系统功能障碍,经一段
- 发生在输血2小时内最常见的并发症是变态反应
发热反应#
过敏反应
溶血反应
细菌污染反应2.提醒考生输血时不能与其他液体混合输注,除外等渗生理盐水。
- 女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是坐骨神经损伤
神经损伤
胫后神经损伤
腓总神经损伤#
腓浅神经损伤
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