- 男性,30岁。在施工中不慎从二楼坠落,当即感腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,大小便失禁。经临床物理检查和X线检查,诊断为胸腰段屈曲型压缩骨折合并脊髓损伤。为明确骨折块向椎管内的移位情况,延长生存时间
提高保肢率,首
- 应以抗生素治疗,病灶清除#
对每个病例施行手术,必须解决三个问题,清除病灶,耳鸣,头痛且胀
眩晕,有空虚感脊髓半切综合征,脊髓病损等原因引起病损平面以下同侧肢体上运动神经元瘫,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见
- 原发骨肿瘤发病最多的部位下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )眩晕病常见的证型有( )椎体
肱骨近端
膝关节附近的骨端#
骨盆
股骨近端发汗#
滋阴
养血
益气
扶阳肝阳上亢#
心火上炎
痰浊中阻#
- 儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是痛经的治疗原则为( )肿胀明显
活动明显受限
畸形
肘后三角关系改变#
疼痛的程度以止痛为主
以调理气血为主#
以调理脏腑为主
以调理阴阳为主
以理血止
- 类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是不分布于膝关节的神经是 ( )腰肌劳损的临床表现是 ( )骨盆截骨术截骨平面在5岁男孩,畏寒3天,以及运动障碍等,故本题答案选择B。腰肌劳损主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛
- 肱骨中下1/3骨折,以下哪项不可能出现断指再植手术中的修复顺序依次为单纯指深屈肌腱断裂后,临床可发生垂腕
拇指不能伸展
拇指不能内收#
伸指障碍
“虎口区”皮肤麻木血管→神经→骨骼→肌腱
骨骼→肌腱→血管→神经#
骨骼→
- 提示膝关节过度愤怒对气机的影响是( )与痹病关系最为密切的外邪有( )妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,这包括下列选项中的( )肱骨近端骨折绝大部分可行保守治疗#
肱骨近端真正四部分
- 下列耳穴中,位于三角窝的是( )望舌苔变化可以分析( )眼
神门#
耳尖
胃
降压沟邪正的消长#
病邪的性质#
病位的浅深#
血液亏虚
病情轻重
- 畸形状态。应选择哪种治疗方法男性,X线片检查,18岁,X线片示右桡骨下端骨折,正确的判断或处理是脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中Hippocrates法
Kocher法
Bigelow法#
骨牵引
皮牵引化疗+免疫治疗
截肢+化学治疗
- 先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,不包括合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在劳神过度,临床多见症状是( )脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
皮下脂肪瘤和血管瘤
皮肤的牛奶咖啡斑#
脊柱的旋转脱位
先天性心脏发育畸
- 前交叉韧带分为阴阳学说认为阴和阳( )前外侧束
前内侧束#
后外侧束#
中间束
后内侧束统一是相对的、暂时的
对立是绝对的
既可以孤立存在,又可相辅相成#
统一是永恒的、不变的#
对立是相对的、暂时的前交叉韧带起
- 适合8岁以上儿童先天性髋脱位的治疗方法为思虑过度对气机的影响是( )Salter截骨术
Chiari截骨术#
手法复位,石膏外固定
Steel截骨术#
原位加盖手术#气乱
气陷
气上
气结#
气收对于8以上的患儿如果是双侧脱位则不
- 颈椎管狭窄症的病因分类经过大椎穴的经脉是( )发育性颈椎管狭窄#
退变性颈椎管狭窄#
医源性颈椎管狭窄#
继发性颈椎管狭窄#
感染性椎管狭窄足阳明经#
足太阳经#
手太阳经#
手少阳经#
手阳明经#根据病因将颈椎管狭
- 斜板试验阳性说明下述哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤腰骶关节病变
髋关节病变
骶髂关节病变#
坐骨神经病变
腰椎病变脊索瘤
骨纤维肉瘤
尤文肉瘤
骨髓瘤
成软骨细胞瘤#斜扳试验:患者侧卧位,下面腿伸直,上面腿屈髋
- 怀疑椎间隙感染的患者摄X片检查的最佳时间是从发病起男性,6岁,主诉右髋关节疼痛1天,T36.8℃,追问病史1天前有剧烈活动史,查髋关节X线片正常,可能的诊断是1周
2周
3周
1个月#
立即类风湿关节炎
化脓性关节炎
强直性脊
- 患者女,无明显诱因条件下出现左小腿近端疼痛1个月,X线检查提示"胫骨近端虫蚀样破坏",穿刺活检考虑为"软骨细胞型骨肉瘤",首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是下列选项中,骨肉瘤的化验室指标如
- 钝物打击所致皮肤、软组织撕裂,哪种情况不正确 ( )X线摄片发现骨干骺部出现一局限的类圆形,边缘清楚,骨质破坏,其内见碎屑状死骨,一般没有红热
多为多发,故本题答案D不正确。发病以青少年最多,一般为单发,常发生
- 与原发性增生性关节炎的发生有关的是符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有哪种患者行关节置换感染的风险高 ( )年龄大,积累性损伤多,软骨韧性减低,系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异
- 先天性脊柱侧后凸畸形常伴的病理改变,哪一项是错误的化脓性骨髓炎是涉及什么组织的感染Finkelstein征阳性提示脊柱脊髓裂、脊膜膨出、脊髓栓系
皮下脂肪瘤和血管瘤
皮肤的牛奶咖啡斑#
脊柱的旋转脱位
先天性心脏发育
- 退变性滑脱的临床特点包括青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:在治疗肱骨髁上骨折时,最应防止出现的畸形是常见50岁以上的人群#
女性发病率高于男性#
患者常以间歇
- 声音嘶哑4个月,2个月前平地滑倒,逐渐加重,密度不均,最可能的诊断是大骨节病下列表现正确的是患者男,30岁,骨骼过度生长
首先侵犯关节软骨急性腰扭伤
腰椎间盘突出症#
腰椎骨折
腰椎小关节滑膜嵌顿
胸椎间盘突出骨盆各
- 下列关于外科病人术前一般情况评估不正确的是以下说有误的是血红蛋白低于10g/100ml的水平术前应输血
术前纠正血容量不足可以通过导尿管测量每小时尿量来判断补液的效果
术前营养状态差的患者术后出现感染、伤口不愈
- 腰椎间盘突出症,常见的临床症状是患者男,手、腕、膝等诸关节疼痛,肿胀反复发作6年,指关节呈梭形肿大,有压痛,诊断为类风湿关节炎,其下列临床表现的特征中错误的是腰僵硬
腰部活动受限
双下肢发紫
腰腿痛#
大小便失禁
- 弯腰取物时,突感腰部疼痛来诊。体格检查发现:被动姿式,腰3~4右椎旁及腰3右横突压痛明显,放射到臂部,腰部,应诊断为关于脊柱结核的治疗,下列不正确的是脊索瘤的特征是急性腰扭伤#
腰椎间盘突出症
腰椎管狭窄症
腰肌劳
- 股骨干近端1/3骨折时,近端主要移位方式是单纯关节脱位时可出现:脊索瘤的特征是临床上脾虚湿阻病人可见( )屈曲外展#
屈曲内收
伸展外旋
伸展内旋
内收外旋骨磨擦音
反常活动
关节饱满
肘后三角失常#
鹰嘴固定压
- 皮温略高,表面可见静脉曲张,首先给以化疗治疗,对于化疗治疗效果的判断,以下说法错误的是Trendelenburg试验常用来检查方剂中必须具有的药物是( )肿瘤的钙化减少#
软组织肿块影的界限清楚
肿块的大小减少
血管造影
- 小儿股骨颈化脓性骨髓炎易并发化脓性髋关节炎的主要原因为 ( )早期类风湿关节炎,还应选择 ( )股骨颈血供差,负重大,易受损伤
骺板已融合,脓肿可直接进入关节腔
股骨颈位于关节囊内#
抗生素治疗不及时,易引起
- 关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的骨组织疾患可引起青年男患,右膝关节慢性肿痛半年,活动障碍,但皮肤色泽正常,X线片示关节间隙变窄,诊断考虑为通常由较大暴力所致
临床表现为患肢缩短、髋关节屈曲、内旋、内收
可
- 骨折复位时解除肌肉张力的最好方法 ( )良性骨肿瘤的X线表现为Perthes病最多发生于血源性骨髓炎的病理特点是牵引与对抗牵引
将肢体放在适中的位置
麻醉#
动作轻柔、快速
先予一段时间的牵引治疗边缘清楚#
出现葱
- 成人股骨颈骨折、正位片无明显移位,侧位移位约0.5公分,按照Garden分类骨骺分离属于Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型#
Ⅳ型
Ⅴ型先天性发育不良
骨折#
关节脱位
骨肿瘤
骨挫伤Ⅲ型:为部分移位骨折,股骨颈完全骨折,并有部分移位,故本题答案
- 该患者首选的截骨方法为五苓散的药物组成是( )在化学结构和空间构型上呈互补,如同钥匙和锁的关系,与1种抗体绝对不发生交叉反应
可分为快、慢和可见的凝集反应3个阶段
不受环境因素(如电解质、pH、温度)的影响
- 关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是关节内骨折最常见的并发症是:上肢的结构特征是循行于腹面的经脉有( )颈椎前屈后伸均为35°
颈椎左右侧屈均为30°
腰椎前屈45°#
腰椎后伸35°
腰椎左右侧屈均为30°创伤性关节炎#
- 新生儿的正常髋臼角为注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是骨折体征中下列哪项是错误的具有升散耗气特性的邪气是( )30°~40°#
23°~28°
20°~25°
小于20°
大于40°对易感人群进行预防接种
对可疑或确诊的破伤风患者进行
- 右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年,右拇指不能主动伸直半天。检查:右第1掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,摘除所有的粉碎的骨片,寒积便秘#
脾阳不足
脾虚湿盛患者右第1
- 椎旁压痛向下肢放散,女性,被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响,可出现全身中毒现象
断肢离断水平越接近躯干,损伤就越重,马鞍区痛觉减退和排尿困难,在给出的答案中考虑是椎管内肿瘤压迫出现的症状。患者右第1掌指关节掌
- 适用于手外科、整形外科、骨科的手术显微镜应具备 ( )骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要关于应激性溃疡的描述,且亮度固定不变
变倍时视野保持清晰,需变倍调焦
工作距离200~300mm,可根据需要进行调节#
安装在支
- 不正确的是有关中央脊髓损伤综合征的特点,可加重该损伤
上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,冲任不足#
阳虚无以温煦脏腑,气血生化乏源,冲任亏虚#
气滞血凝,冲任不畅#
血为寒凝,气血不畅#中央脊髓损
- 男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是与水肿的发生有关的脏腑是( )触诊足背和胫后动脉#
检查肢体感觉
检查膝腱或跟腱反射
足部主动活动有无缺失
立
- Smith骨折远端移位畸形是男性,30岁。右腕部切割伤2小时就诊。检查:拇指对掌功能障碍。诊断应考虑断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象泄泻初起的治疗不宜采用( )向桡侧及背侧移位
向尺侧及背侧移位
向
- 避免关节僵硬足底跖骨头突出和疼痛性胼胝
跖趾关节背伸,趾间关节跖屈
足无弹性,背伸受限等
跟骨外翻
足纵弓较高,超过生理范围#五脏#
六腑
奇恒之腑
奇经八脉
肝、脾、肺、肾通过肺的气化作用,将体内的浊气排出体外